As mortes infantis aumentaram nos Estados Unidos desde a decisão da Suprema Corte que anulou Roe vs. Wade e permitiu que os estados tornassem o aborto ilegal, relataram pesquisadores na segunda-feira.
A mudança tornou-se detectável três meses após a decisão de junho de 2022, com uma taxa elevada de mortalidade infantil envolvendo bebês nascidos com graves anomalias congênitasdescobriram os pesquisadores.
No remaining de 2023, houve seis meses em que a taxa de mortalidade de bebés com problemas anatómicos graves foi significativamente mais elevada do que nos anos que antecederam a decisão do tribunal superior. Os pesquisadores também identificaram três meses em que a taxa geral de mortalidade infantil do país aumentou.
No entanto, nenhuma dessas taxas caiu abaixo do seu intervalo histórico no ano e meio após a decisão em Dobbs x Organização de Saúde Feminina de Jackson.
As descobertasrelatados na segunda-feira na revista JAMA Pediatrics, foram vistos como um sinal claro de que a decisão de Dobbs impediu algumas mulheres de interromper gestações que de outra forma teriam terminado em aborto.
“Há um mecanismo realmente simples aqui”, disse Alison Gemmilldemógrafo e epidemiologista perinatal da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg, que não esteve envolvido no estudo.
“Antes dessas proibições ao aborto, as pessoas tinham a opção de interromper o aborto se fosse descoberto que o feto tinha uma anomalia congênita grave – estamos falando de órgãos fora do corpo e outras coisas que são muito graves e incompatíveis com a vida”, Gemmill disse. No entanto, se as mulheres nestas situações não tivessem outra escolha senão continuar a gravidez, “esses bebés morreriam pouco depois do nascimento”, disse ela.
Gemmill disse que as novas descobertas estão alinhadas com sua própria pesquisa, incluindo um estudo publicado em junho que documentou uma quase 13% de aumento na mortalidade infantil no Texas, na sequência de uma lei estadual de 2021 que proibia o aborto após cerca da sexta semana de gravidez. As mortes devido a anomalias congénitas, em explicit, aumentaram 23%, enquanto diminuíam no resto do país, concluiu o estudo.
Parvati Singhepidemiologista da Universidade Estadual de Ohio que estuda os efeitos de mudanças repentinas na política de saúde, questionou-se se a decisão de Dobbs teria consequências semelhantes para o país como um todo.
Para descobrir, ela e seu colega Maria Galloepidemiologista de saúde sexual e reprodutiva do estado de Ohio, investigou dados sobre nascidos vivos e mortes infantis reunidos por os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Esses números permitiram calcular as taxas mensais de mortalidade infantil.
Numa população grande como a dos Estados Unidos, o número de bebés que nascem e morrem todos os meses tende a ser estável, disse Singh. O que ela e Gallo procuravam eram desvios significativos dessa média estável.
A dupla começou com dados de janeiro de 2018 a maio de 2022 – um mês antes da decisão de Dobbs – para identificar “o sinal central” e os “altos e baixos naturais em torno desse sinal central”, disse Singh.
Depois usaram essa informação para estimar quais teriam sido as taxas mensais de mortalidade infantil do país até Dezembro de 2023 se o Supremo Tribunal não tivesse permitido que os estados limitassem ou proibissem o aborto. (De acordo com o Instituto Guttmacher13 estados proibiram totalmente o aborto e outros oito o proíbem em algum momento durante as primeiras 18 semanas de gravidez.)
O passo seguinte foi comparar as suas estimativas mensais de mortalidade infantil com os números reais baseados nos dados do CDC. Nove vezes, a taxa de mortalidade infantil observada foi superior à taxa esperada, e a diferença foi demasiado grande para ser explicada pela variabilidade pure ou pelo acaso, descobriram.
Como os investigadores não conhecem os detalhes de cada morte, não podem dizer com certeza se algum caso específico envolveu uma pessoa grávida a quem foi negado o aborto, disse Singh. Mas os padrões sugerem que muitos deles eram.
Por exemplo, os aumentos nas mortes envolvendo bebés com anomalias congénitas foram observados pela primeira vez em Setembro e Outubro de 2022. Esse momento faz sentido, disse Singh.
O exame de ultrassom que os médicos usam para garantir que os órgãos fetais estão se desenvolvendo adequadamente ocorre entre 18 e 22 semanas de gravidez. Se um exame produzisse notícias devastadoras brand após a decisão de Dobbs, mas a paciente não conseguisse fazer um aborto, ela correria o risco de ter um parto prematuro três a quatro meses depois.
As taxas aumentaram novamente oito meses após a decisão de Dobbs. Isso poderia refletir os casos de mulheres que conceberam brand na época da decisão de Dobbs – antes de terem a oportunidade de reconsiderar se engravidariam e antes de poderem encontrar formas de contornar a decisão, disse Singh.
As taxas de mortalidade infantil voltaram ao regular um ano após a decisão, o que pode indicar que o conjunto de pessoas dispostas a engravidar mudou em resposta ao novo cenário restritivo.
Algo semelhante aconteceu no início da pandemia da COVID-19, disse Singh.
“A fertilidade diminuiu muito rapidamente”, disse ela. As pessoas que optaram por engravidar apesar da ameaça representada pela nova doença tinham menos probabilidades de dar à luz prematuramente e os seus recém-nascidos tinham menos probabilidades de ter baixo peso ao nascer.
“Em outras palavras, foram gestações mais saudáveis”, disse Singh. “Talvez seja isso que esteja acontecendo aqui.”
Ao todo, Singh e Gallo contabilizaram 247 mortes infantis adicionais no ano e meio após Dobbs, o que representou um aumento de 7%. A grande maioria dessas mortes – 204 – foi devido a anomalias congênitas, um aumento de 10%, segundo o estudo.
O facto de a mortalidade infantil nunca ter caído abaixo dos níveis esperados é uma forte evidência de que a decisão sobre o aborto foi a causa raiz das mortes adicionais, disse Singh.
“Se a nossa teoria estiver correta, então não há razão para que haja uma mortalidade infantil inferior ao esperado”, disse ela.
Gemmill disse que o aumento da mortalidade infantil provavelmente seria mais pronunciado se os pesquisadores tivessem se concentrado nas mudanças nos estados com restrições ao aborto, em vez de olharem para o país como um todo.
Os aumentos provavelmente seriam mais elevados em locais onde as pessoas grávidas têm de viajar longas distâncias para chegar a outro estado e ter acesso ao aborto, acrescentou ela.
Fonte: https://seriesdomomento.com.br/noticias/a-mortalidade-infantil-nos-eua-piorou-depois-que-a-suprema-corte-limitou-o-acesso-ao-aborto/244526/?amp=1
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